护理卧床长者应做到六勤十避免

压疮管理对护理院照护失能长者基础护理的重要内容，压疮的发生不仅给长者带来痛苦及很大的经济负担，而且常因久治不愈，给护理院的护理工作带来巨大的压力。如何进行科学管理？看看我们总结的护理院的“六勤十避免”方法。

"六 勤"

1、勤擦洗，汗多及大小便失禁时要随时清理，擦洗时动作要轻柔；

2、勤翻身，通常情况下，照护者至少应每2小时为患者更换一次体位，并在骨隆突处放置软枕等支撑物，以减少局部受压；

3、勤观察，经常查看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象，使压疮能尽早得到治疗与护理，以免进一步恶化；

4、勤整理，保证床单、衣物平整，以免皱褶处损伤皮肤；

5、勤锻炼，对于长期卧床、无自主活动能力的患者，照护者应每日对其进行肢体被动锻炼。尽可能维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环，减少压疮的发生；

6、勤更换，保持床单元、被罩及衣物的清洁干燥是预防压疮的重要措施，要做到随湿随换。

"十避免"

1、避免过度按摩受压部位

因按摩力度或时间掌握不当，可能会加重损伤、造成皮肤破溃。对于卧床患者应给予肢体的被动锻炼，而不是按摩患处皮肤。如果患者受压部位已出现发红或水泡，这样部位更不能进行按摩。

2、避免过度清洁皮肤

清洗皮肤使用32～34℃温水；如需使用皂液，可以选择弱酸性或中性皂液，每天使用一次即可。因其会使皮肤外层的保护性角化组织脱落，降低皮肤的防御能力。过度清洁皮肤，会降低皮肤的防御能力。

3、避免使用粉剂使皮肤干燥

爽身粉等粉剂、酒精等消毒剂擦拭皮肤会堵塞毛孔，对皮肤健康不利，避免使用。

4避免用环形防护垫"减压"

"很多人以为使足跟悬空，就可以预防压疮。其实正确的做法应该是将枕头或泡沫垫放在小腿下，使足跟抬起。令整条腿部的重量沿小腿分散，完全解除足跟部的压力，以免出现高压区域，特别是跟腱处。

5、避免重局部轻全身

压疮的治疗是一个系统工程，需要综合调理、整体干预，只有全身状态好了，压疮才能更快愈合。"

6、避免患处自行涂药

7、避免自行使用抗生素

如需使用抗生素，请在医生指导下使用。

8、避免暴露伤口使其结痂

很多人认为压疮结痂即是愈合，实际上痂下愈合，很容易形成痂下积液感染。正确的做法应该是对伤口进行清创并包扎，使其湿性愈合。

9、避免使用烤灯

使用烤灯，是很多患者家属促进伤口愈合的方法；其实并非如此，烤灯可增加局部组织的耗氧量，加速组织坏死，压疮长者应避免使用。

10、避免翻身拖拽病人

翻身时，应先将身体抬起，再挪动位置，避免拖、拉、推等动作，以防皮肤损伤。照护者最好制定翻身时间表，并做好记录，以避免忘记。"

护理卧床长者是个长期的工作，很多家庭只有一个家属在照护；再加上没有专业的照护技术；往往精疲力尽，这就造成很多卧床长者在家发生压疮。

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