男子工地坠落头着地 医院与死神赛跑成功救人

今年1月，罗湖区一工地发生意外事件，一名工人在作业时不慎从高处坠落，头部着地，当场昏迷，120紧急送往罗湖医院。罗湖医院神经外科团队联合医院多学科紧急抢救，经过三个多月的治疗、康复，这名患者即将出院。

工人从高处坠落，颅内大出血

今年1月，罗湖区一工地，一名工人不慎从高处坠落，头部着地，当场昏迷。接到120电话后，罗湖医院急诊科整装待命，患者一送到便立即进行CT检查。

CT提示患者颅内大出血，急请神经外科会诊，神经外科主任王洪正及值班的朱凤飞医生迅速前往，发现患者已处于深昏迷状态，瞳孔散大。头颅CT显示左侧颅内大量硬膜外血肿，量多达150毫升。出血量如此巨大，中线结构向右侧严重偏移，脑疝形成。

此时，只有一群工友在场，对病人既往病史一无所知，家属需要两个小时才能赶到医院。病情危急，王洪正当机立断：颅内很有可能还在继续出血，等不了那么久了，必须马上手术。

术前心脏骤停，命悬一线

急诊科立即开启绿色通道，完善术前准备，送往手术室急诊手术。可就在这时，在电梯中患者心脏骤停，血氧饱和度急剧下降、嘴唇青紫，命悬一线。

病情变化十分突然，但护送病人的急诊科医护人员并没有慌乱，立即胸外按压、电除颤全力抢救病人，经过不懈努力，患者终于恢复了心跳，立即送入手术室。在刘梦云护士协助下麻醉科任俏医生迅速进行气管插管接呼吸机辅助呼吸，监护显示心率正常，血氧饱和度正常，生命体征趋于平稳，但血压仍需升压药维持。

手术前来了这么一遭，惊险过关，接下来的手术中再会出现什么问题，谁心里都没底。心脏骤停复苏以后对于手术医师及麻醉师是一个极大的挑战，麻醉风险、手术风险呈几何倍数增加。

“只要有一线希望，我们就不能放弃。”王洪正带领医护团队认真分析、制定最佳方案、迅速展开手术，清除血肿多达200多毫升。

一波三折，患者终获救

手术后患者恢复自主呼吸，左侧瞳孔复原，手术效果非常棒，但此时患者血压波动很大。难道心脏又不行了？费劲心力挽救回来又要被死神拉走吗？

王洪正分析这么重的颅脑损伤，受伤部位可能不会单一，颅内可能存在其他部位出血，清除血肿后压力骤减，隐匿的出血点可能又会出血了。为了证实这一点，需要再次进行头颅C T检查。果不其然，枕部有一新发跨横窦硬膜外血肿(枕部跨横窦型硬膜外血肿是硬膜外血肿特殊类型，病情复杂多变，较少血肿即可引起颅内压急剧升高导致脑疝，若处理不及时，严重危及生命)。

患者再一次被推到手术台上，与死神的博弈远远没有结束，又历经7个小时的手术，这场一波三折的战斗终于结束了。术后病人一度出现血压不稳，肺部重度感染，IC U医护团队精心治疗15天后，患者生命体征平稳后转入神经外科病房。

医生介绍，目前患者身体恢复良好，言语清晰，可自行行走，即将痊愈出院。