手抖腿抖未必就是患上帕金森 医生详解应对治疗

　　医生正在为帕金森病人植入脑起搏器。

　　 厦门网讯(厦门晚报记者匡惟通讯员罗超 李琪彬)手抖、腿抖、全身颤抖，这可能是很多人对帕金森患者的印象。颤抖与帕金森一定画等号吗？医生表示并不是。有的帕金森患者可能不会颤抖，有的患者出现颤抖并不是帕金森病。11日是“世界帕金森病日”，一起来听听神经科医生对帕金森病的解读。

　　【症状解析】

　　性格改变失眠做噩梦

　　可能是“非帕金森症状”

　　60多岁的吴先生是出了名的好脾气，他喜欢交朋友，退休后参与了各种活动。可最近一段时间，他变得不爱出门了，在家中也不爱说话，遇到一点小事还会和妻子大吵。不仅如此，失眠、噩梦也开始伴随着他。

　　家人觉得不太对劲，于是带吴先生到厦门市中医院就诊，他被诊断为帕金森病。市中医院脑病科副主任医师林仲辉说，有一部分患者早期发病时，会出现性格改变、失眠、做噩梦、嗅觉不灵敏、便秘等“非帕金森症状”，这些症状可能单独出现，也可能同时出现。

　　四肢僵硬影响更大

　　常伴随焦虑抑郁等症状

　　厦大附属第一医院神经外科主任医师刘希尧说，手抖是帕金森病患者常见的症状，但是更多患者会出现四肢僵硬。有些患者手脚使不上劲，以为患了腰椎病，到骨科检查又查不出问题。直到一两年后症状越来越重，才到神经科就诊。

　　还有些出现了手抖等震颤症状的患者，随着病情的发展，也会四肢僵硬。“四肢僵硬对生活影响特别大，病人甚至不能走路，晚上睡觉也无法翻身，直至完全丧失劳动和生活能力。”刘希尧说，如果药物效果不佳，应及早考虑手术治疗。

　　陈女士在30多岁的时候发现手脚使不上劲，无法行走，身体还会不由自主地抽动。被确诊为帕金森病后，她每天都要吃药。工作中，她时常出错，加上家中上有老下有小，总觉得自己成了家庭的负担，因焦虑而常常睡不好。五六年后，药物作用逐渐减弱并出现了副作用，陈女士的四肢僵硬更明显。前不久，她到厦大附属第一医院接受了脑起搏器手术治疗。

　　刘希尧说，帕金森病主要表现有静止性震颤、四肢僵硬、运动迟缓等症状，还常伴随着焦虑、抑郁等症状，工作、生活、社交受到影响则会加重焦虑。

　　每次相亲都会“发抖”

　　原来并不是帕金森病

　　不过，并不是手抖就是帕金森。如果只有单纯的震颤，有可能是良性特发性震颤。

　　30多岁的小张常常手抖，每次去相亲就会震颤，因此一直单身。他怀疑自己患了帕金森，便到当地医院就诊，果然被医生诊断为帕金森综合征。这个结果让他十分沮丧，一度有些焦虑。后来，小张再次去市中医院检查时，医生告诉他只是良性特发性震颤。

　　林仲辉说，良性特发性震颤属于家族性遗传疾病。患者紧张时会出现震颤，情绪平稳时缓解。三四十岁的男性比较多见，也有些患者会在青春期就发病。与帕金森不同，这种病人手脚不会僵硬，症状一般不会加重。

　　林仲辉说，一个月接诊1000多名患者中，有四五个属于良性特发性震颤。

　　【预防治疗】

　　在脑中植入脑起搏器

　　可改善症状延缓发展

　　林仲辉说，帕金森综合征是神经内科常见的变性疾病之一，是神经退行性病变。除了与年龄、遗传有关，还与环境因素有关，比如MPTP(一种化学物质，分子结构相类的有杀虫剂、除草剂等)。另外，脑部外伤也容易导致帕金森综合征，比如拳击运动员是帕金森高发群体。

　　据统计，我国65岁以上老年人，帕金森病患病率为1.7%。近年来，帕金森病患者越来越年轻化。“帕金森的最佳治疗方法就是服药和手术。”刘希尧提醒患者，一定要按照医嘱服药。不过，药物与帕金森病有个“蜜月期”，即后期药物对疾病作用效果减弱，因此手术成为治疗帕金森的另一种方式，尤其适用于中晚期患者。在患者脑中植入脑起搏器，通过发放电脉冲，刺激脑特定细胞，改善脑细胞的电活动从而改善症状，延缓帕金森病的发展。

　　刘希尧表示，手术的最佳时间是发病五六年左右，如果患者已经失去生活自理能力，术后症状也能够缓解，而较早手术获益更大。但是，脑起搏器手术并不能治愈帕金森病，只是改善症状，术后仍需要定期随访。

　　从目前对帕金森病的诊治情况来看，还没有预防该病的特别措施。不过，医生们也提醒，患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础性疾病，应严格控制相关指标，积极治疗；少接触农药等有毒物质，做好防护，少食用人造类的物质。老年人发现有肢体震颤、动作迟缓等症状，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。