想要痛风不发作,记住“56789”法则!
很多人都知道痛风这种疾病,它的根源其实是“高尿酸血症”。随着高尿酸血症和痛风发病率的快速上升,医学界倡议每年的4月20日设为“全民关注痛风日”(下称“4·20痛风日”)。
记者了解到,在“4·20痛风日”,东莞市风湿免疫专科联盟成员单位纷纷举行痛风义诊活动,旨在让大家对高尿酸血症和痛风有更多了解,从而知道解高尿酸的危害、痛风达标治疗的重要性。
多家医院开展义诊
随着生活条件的改善和生活习惯的改变,高尿酸已成为医学界公认的除高血压、高血糖、高血脂之外的“第四高”。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。
在“4·20痛风日”前后,东华医院、东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞市第五人民医院、东城医院、中堂医院、常安医院、厚街医院、大朗医院、道滘医院等东莞市风湿免疫专科联盟成员单位,分别举行形式各样的义诊活动,为前来向前来咨询的市民讲解痛风、高尿酸健康知识,并告知市民如何远离痛风。
东莞市风湿免疫专科联盟理事长、东华医院风湿免疫科主任医师吴恒莲介绍,
高尿酸血症是痛风的发病基础,由于临床上只要有两次血尿酸水平大于420umol/L则为高尿酸血症。因而这也是4月20日成为“全国痛风日”的来源。
据介绍,痛风是一种“代谢性风湿病”。其原理就是高嘌呤在体内代谢形成的尿酸,超过了身体的排泄能力,就出现了血尿酸增高。而血液中尿酸浓度过高,超过了溶液的饱和度,就析出尿酸盐结晶,沉积在关节,刺激关节滑膜,诱发炎症,表现为关节的红、肿、热、痛,这就是痛风。
痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
呼吁大家平时就要关注血尿酸值
记者了解到,尽管高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,发生痛风的可能性就越大。
因而,吴恒莲呼吁大家,平时关注高尿酸血症,重视痛风,要养成良好的生活习惯。“不要等到关节疼痛才开始关注血尿酸值,不要等到痛风发生才开始关注血尿酸值,平时就需要警惕。”
而得了痛风,也要避免误区,比如有些患者在痛风不发作时不治疗,发作时用抗生素治痛风或随意尝试民间的偏方,只注重止痛却耽误了病情,导致痛风发复发作。
“痛风治疗止痛不是目的,降尿酸、溶解尿酸盐结晶才是主要目的,病人需要积极配合正规治疗。”吴恒莲介绍,痛风就像高血压、糖尿病等其他慢性疾病一样,需要长期管理,要想不发作、不复发,血尿酸要长期达标是关键,且不同人群的达标值也有所不同。
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控制血尿酸,减少痛风复发风险
医学工作者总结了“56789”原则(数字大约乘60就是尿酸值,目前国内医院大多使用μmol/l为单位,1mg/dl=59.8μmol/l),如7就代表420μmol/)。
1、如果血尿酸超过9mg/dl,无论有无症状、有无心脑血管疾病高危因素,就要开始治疗,对于得过痛风的人群更要小心。研究显示,血尿酸超过9mg/dl,痛风复发的风险高达78%。
2、高尿酸血症与心脑血管意外——脑卒中的发生密切相关。如果如果血尿酸超过8mg/dl,哪怕没有任何症状,只要有心血管高危因素也要开始治疗。
3、如果血尿酸刚开始超标,医生一般会建议先不吃药,而是通过生活方式的干预,看看能否把血尿酸指标降下来。生活方式干预通俗地说就是管住嘴、迈开腿,特别是控制高嘌呤食物的摄入。但是如果干预效果不好,经非药物治疗血尿酸仍>7mg/dl,医生则会建议这部分人群要开始药物治疗,配合生活干预。
4、对于一般的痛风患者,建议血尿酸长期控制在6mg/dl以下。
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