九成抑郁患者没看医生

世界卫生组织预计，在全球范围，到2020年，抑郁症将成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病，精神疾病负担已成为全球疾病负担的突出问题。我国精神卫生健康同样是重要的公共卫生问题。在我们身边，因抑郁症轻生的事件时有发生，我们的亲朋好友中，也常有人将“我快抑郁了”等挂在嘴边。抑郁症真如世卫警告的已如此普遍了吗？

抑郁患病比想像中严重

西安交通大学第一附属医院副院长、中华医学会精神医学分会常委马现仓教授在接受采访时提到，到2030年，抑郁症很可能超过肿瘤、心脑血管疾病，成为负担最重的人类第一大疾病，必须引起关注。中国抑郁症的患病率与世界整体情况差不多，患病率约为4.5%，全国约有6000万抑郁症患者。我国的主要问题是患者的诊断率和治疗率低，只有5%寻求专业帮助得到有效治疗，90%以上患者没有得到有效诊断和治疗，选择忍着或与亲友倾诉。2009年《柳叶刀》就曾发表论文指出，中国需要心理健康服务人群多达2.48亿人，而仅有8%寻求过专业帮助。

究其原因，马现仓教授认为，第一，很多病人对精神性疾病有羞耻感，好面子不愿看精神科医生。第二，50%~70%的病人多伴有躯体症状，频繁到不同科室做各种检查，成了“逛医族”，却意识不到应该去精神科就诊。日前，上海精神卫生中心的科学家分析了中国16家医院的3516名抑郁症患者特点，发现抑郁症患者有五个最常见的症状：失眠、不易描述的不适、体重减轻、食欲不振、循环系统疾病。其他表现还有：胃肠道疾病、疼痛、感觉异常、神经系统疾病、性欲减退等。第三，我国约有80%的综合医院没有精神科。

北京心理危机研究与干预中心副教授彭旭表示，抑郁症是终身性疾病，对个人、家庭和社会的危害很大。病人可能失去社会交往和工作能力，给家人带来精神和经济负担，抑郁症严重者可能出现自杀或伤害他人的情况。此外，疾病反复发作或治疗不及时可能致残，疾病负担加重，国家需要投入大量人力物力做心理健康工作。

2017年，北京大学精神卫生研究所公布了一项覆盖全国31个省份、三万多人的流行病学调查。结果显示，中国抑郁症的终身患病率已超过3%，抑郁症患者中47%会致残。此外，我国每年有约28万人自杀，其中60%都与抑郁症有关。据统计，每年世界各国因心理健康问题造成的经济成本接近一万亿美元。2016年，《柳叶刀》就曾发表论文称，中国佔据全球精神疾病负担的17%。

抑郁症和感冒一样，要看医生

很多人对抑郁症的认识存在误区，认为抑郁症就是情绪不好，自己调整一下就行。彭旭表示，真正患病的人很难自己走出来，必须要及时就诊。但确诊抑郁症后，患者也不要过度紧张，因为抑郁症就像感冒一样，都要看医生。

彭旭表示，抑郁症是由多种因素引起的，包括遗传因素、生理因素、社会环境因素、文化因素、地理因素、心理因素等。从中医角度看，抑郁症是情志不舒，肝气郁结导致的，也和节气有关，特别是春季。古希腊医学认为，抑郁症属于气质类型中黑胆汁太多的抑郁滞型。最新研究还表明，抑郁症与营养代谢、肠道菌群紊乱有关。这些因素中，遗传、生理和神经生化物质的改变是内因，社会环境因素等是外因。

抑郁症必须由精神科医生诊断，临床症状上要在认知、情绪、意志行为这三方面表现都低。比如情绪低落、兴趣减退、精力不足、记忆力差、注意力不集中、睡眠障碍、自责等，且持续时间超过两周，还要排除其他药物和疾病的影响。如果发现亲友出现异常行为或人际关系问题，比如突然说话减少、不吃饭、酗酒、自残、流览自杀网站，抑郁和躁狂状态交替出现，搞恶作剧，或有攻击性的言语或行为，都要注意提醒他及时就医。目前抑郁症的治疗以药物为主，配合物理治疗或心理谘询，最好是精神科医生的药物治疗和心理医生的心理疏导相配合。

亲友抑郁了，我们能做啥

抑郁症和人们的财富、社会成就没有关系。世界著名运动员，有“飞鱼”之称的迈克尔·菲尔普斯就曾忍受抑郁症的煎熬，也曾想到过自杀。“感觉自己毫无价值。最大的挑战是起床出门，相比之下，赢得金牌要容易得多。”他在去年召开的世界卫生创新峰会上，以自己的亲身经历希望唤起全世界对抑郁症的重视以及对抑郁症患者的关注。