梁山县人民医院:夯实业务基础 提升医疗质量

2019-04-25 19:29来源:网络整理 阅读 : 175 次

山东卫生新闻网讯  病历是医疗活动全过程的真实记录,同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全的重要文书。为切实提高并加强我院临床医务人员病历书写基本技能,严格执行《病历书写规范》要求,夯实医务人员病历书写基础,梁山县人民医院于4月3日邀请济宁市第一人民医院医务部邱瑞霞主任对该院进行了《病历书写规范培训及病历点评》培训。本次培训由医务科组织,在梁山县人民医院院长丁俭的指示下取得了切实有效的效果。

梁山县人民医院:夯实业务基础 提升医疗质量

梁山县人民医院:夯实业务基础 提升医疗质量

上午10点,济宁市第一人民医院医务部主任邱瑞霞不顾车旅辛苦,第一时间到达我院后,在丁俭院长和王骞主任的陪同下对医院相关内、外临床科室的运行病历进行随机抽样点评。通过细致入微的点评,使我院临床科室医生在病历书写过程中的盲点、疑点得到解惑。

梁山县人民医院:夯实业务基础 提升医疗质量

下午2点30分,邱主任就《病历书写规范》中住院病案首页重要性和重点书写内容、入院记录书写基本要求、病程记录和出院(死亡记录)书写要求结合我院终末病历及运行病历出现的常见问题进行了详细的讲述、点评,重点是讲解与医疗核心制度紧密相连的三级医师查房、术前讨论、医患沟通、各种病例讨论记录等内容。培训过程中,邱主任结合自身多年临床与管理经验,把医院医生在病历书写中存在的问题进行反馈和交流分享。整个培训过程大家都认真听讲,细心笔记,此次培训效果明显,受到大家一致认可及高度赞扬。

最后,梁山县人民医院院长丁俭总结发言:希望大家在听取济宁市第一人民医院医务部邱瑞霞主任的培训及点评后有所思、有所想、有所为。要充分认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足,不断强化自身的责任意识、质量意识、服务意识。通过提高病历质量,落实医疗核心制度,切实保障医疗安全,防范医疗纠纷的发生。

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