关于帕金森病 专家建议早诊断早干预

运动迟缓、行动障碍、手发抖是很多人印象中帕金森病的典型症状，其实夜间熟睡时突然乱喊乱叫和平常生活中的嗅觉减退，也可能是帕金森病的前期预警信号。4月11日是第23个“世界帕金森病日”，山西晚报记者就此采访了山医大一院神经内科相关专家。对于帕金森病，专家呼吁早诊断早干预。 

A　全年龄段都有可能发病 

一般来说，帕金森病在50～65岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加。据统计，在我国65岁以上的老年人患病率为1.7%，但随着医疗技术尤其是基因技术的发展，帕金森病被认为是一个全年龄段都可能发病的疾病。 

38岁的刘先生是太原某公司负责人，由于工作压力大，经常酗酒，并且睡眠每晚只有3-4小时。这样的生活习惯，使得刘先生慢慢出现浑身乏力，做轻微运动就会大汗淋漓，同时，朋友和妻子也发现他走路时左胳膊不动，左腿拖地。后来病情加重，刘先生感觉到身体严重不适，到医院检查，医生确诊他患的是帕金森病。 

山医大一院神经内科副主任医师王秋艳说：“年轻人也会得帕金森病，其实并不是患者在年轻化，而是以前技术不够发达，但随着医疗技术尤其是基因技术的发展，逐渐发现，帕金森病并不只是神经退行、老化导致的疾病，还有一部分原因和基因有关。这意味着，帕金森病是一个全年龄段都可能发病的疾病。” 

王秋艳强调，帕金森病会导致患者的生活自理能力快速下降，一旦发现，一定要有正确的治疗态度。帕金森病目前尚不可治愈，但却可以治疗，我们有很多方法，药物、手术、康复治疗等等，通过这些方法，可以明显改善患者的生活质量，得到很好的帮助。这方面，做与不做的差别非常明显。 

B　和老年痴呆不是一种病 

王秋艳提醒说，生活中很多人常常难以区分帕金森病和老年痴呆，即阿尔茨海默病。帕金森病不是老年痴呆。事实上，阿尔茨海默病和帕金森病是截然不同的两种疾病。 

典型的帕金森病患者运动迟缓，行动慢，肢体抖动，整个肌肉有僵硬感，而典型的老年痴呆患者表现为近记忆力下降，经常是以前的事情都记得，刚发生的事情却不记得，比如说做菜时会重复放盐等等。 

“临床上，帕金森病以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征，有些患者会有自主神经症状、抑郁或者睡眠障碍。”王秋艳介绍，提起帕金森病,大家可能会想到颤、僵、慢这些典型特征,而常常忽视了帕金森病的非运动症状，帕金森病早期预警症状有嗅觉减退、睡眠行为障碍、便秘、焦虑、出现抑郁的表现等。如果家人出现上述非运动症状，应及时诊治，给予帕金森病患者更多关爱。 

C　早期康复治疗非常重要 

帕金森病是一种慢性进展性疾病，和它的斗争是一场持久战，因此专业医生在疾病治疗早期的参与非常重要。 

山医大一院神经内科康复治疗师郝建红说：“早期积极进行康复治疗，能改善患者的各种功能如运动功能、社会功能，提高患者独立生活的能力，间接减少药物使用剂量。” 

针对帕金森病的临床表现，要对病人进行面部、头颈部、躯干、上下肢及肩部、手部的锻炼，锻炼时要循序渐进，逐步加大动作幅度，运动时动作要缓慢轻柔。 

大多数帕金森病患者都有步态障碍，轻者表现为拖步，走路抬不起脚，同时上肢不摆臂，没有协同动作。严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难。因此要对病人进行步态锻炼，郝建红说：“步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动，关键要抬高脚和跨步要大，锻炼时一定要有人陪同，以便随时提醒和改正异常的姿势。另外还要进行平衡运动的锻炼。帕金森病患者行走时快步前冲，遇到障碍物或病人突然停步时容易跌倒，可以通过平衡锻炼得到改善：双足分开 25-30公分，向左右、前后移动重心，并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。” 

郝建红提醒，不要因为说不好就不愿意交流。很多帕金森病患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话，而越不讲话，又会导致语言功能更加退化，和家人长期没有语言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成和亲属情感上的交流障碍和隔阂。因此，建议病人经常进行语言的功能训练。