糖尿病肾病成功逆转，只因在这3点上下足了功夫

2012年确诊，到今年我得糖尿病已经8年了。虽说患有糖尿病，但平时也没有出现其他不适的症状，日子过得还算惬意。可好景不长，就在去年，我被查出并发了糖尿病肾病。当我听到“肾病”这两个字眼的时候，我脑子里第一时间想到的就是尿毒症，透析、换肾甚至以为自己就此踏上了“不归路”。却没想到经过一段时间的治疗和努力，病情竟被成功逆转。于是我总结了一些经验之谈，希望能给糖友们带来一点启发。

一、糖友切记要及早诊断、定期复查

如果这一次没有及时发现病情，我恐怕已经半只脚迈入了终末期肾病的大门。不同于其他一些常见疾病，糖尿病肾病隐匿性强、早期症状并不明显，这就导致很多糖友发现自己患病时，已经到了中晚期，也因此错过了糖尿病肾病治疗的最佳时机。糖友们如果平时发现有尿液多泡沫、腰酸疲劳等情况一定要多加注意，尽早去医院就医检查。

实际上，在糖尿病肾病早期，患者通过积极治疗是有可能实现逆转的，记得看到过一个专家采访的报道提到“有1/3的糖尿病肾病患者经过治疗后肾功能会恢复，蛋白尿会消失”。所以每年的定期检查必不可少，早发现、早治疗、早获益。而一般来说，在糖友确诊为2型糖尿病时，就应进行尿液微量白蛋白尿的筛查和肾功能检查。检查项目包括：尿常规、UACR和血肌酐（计算eGFR）等。在做完第一次检查后，建议3个月内和半年内分别复查一次。如果没有问题，之后应每年检查一次。

二、改善生活方式，积极配合治疗

2型糖尿病有着“富贵病”之称，很多糖友正是因为不健康的生活方式导致自己患病。但在治疗过程中，很多糖友依然对糟糕的生活状态放任不管，却过分依赖药物的干预和治疗，导致治疗效果大大下降。所以，对于糖尿病患者而言，改善生活方式是积极配合治疗的第一步。

一般而言，糖友平时需要戒烟戒酒、清淡饮食，而如果合并了肾病，在清淡饮食的同时，也需注意控制蛋白质的摄入，平时尽量少吃豆制品，可通过适量食用鱼、肉来补充必须的蛋白质。其次坚持运动，最好保持每周5天，每次30分钟左右的运动频率和强度，在运动项目上可以选择一些低强度的有氧运动，比如散步和游泳。毕竟好的身体才是和病魔战斗的资本。

三、调整用药，对症治疗

除了在生活方式上的调整，我的这次“逆袭”成功，口服用药的调整也功不可没。目前我服用的是卡格列净，医生说这是种比较新的降糖药，是美国和国内糖尿病肾病患者治疗的首选用药。并表示“糖尿病肾病的药物治疗需要从血糖、血压、血脂、蛋白尿这四个方面综合管理、药物干预”，而卡格列净刚好兼顾了多个方面，也是基于这一点才推荐我使用卡格列净。

我自己私下也做了点功课，原来卡格列净是SGLT-2抑制剂类药物，查询网上的资料时看到有相关的研究证实它不仅能帮助糖尿病肾病患者降低至少30%的肾功能恶化、肾透析/移植和肾脏或者心血管死亡风险，同时在减重、控糖、降压、护心等方面也表现优秀，很适合糖尿病合并心、肾并发症等有共病管理需求的糖友服用。。

我还注意到SGLT-2抑制剂类药物（如卡格列净）在去年年底通过国家谈判进入医保后，已经在大部分的医院里可以配到，价格也便宜了不少。。所以有这方面顾虑的病友们，现在也可以放心了。

总结来看，这次自己的病情能够逆转完全得益于以上提到的几个方面。当时医生还提醒我，糖肾是种非常严重的糖尿病并发症，随着病情的加剧，除了会发展为肾衰竭，更会大大提高血栓、心肌梗死、脑梗塞的风险，严重影响生活质量和寿命，平时一定要引起足够的重视。因此，我建议广大的糖友们一定要养成定期复查的习惯，健康生活，积极防控，对症治疗把糖肾扼杀在最初的阶段。