又一例CAR-T疗法患者受益，“西湖益联保”顶额直付50万！

2021年被称作我国CAR-T疗法诞生的元年，作为免疫疗法的一种，CAR-T疗法主要用于恶性血液肿瘤患者的临床治疗，简单形象来说，CAR-T技术就如同给患者的T细胞装上了GPS导航系统，能识别癌细胞，并进行杀伤。

不过如同新能源车的普及，不仅需要整车厂造车，还需要电池、充电桩等产业体系的配套，CAR-T疗法怎样更便捷、更迅速地惠及患者，也需要一套解决病患可及性的支付体系。作为行业领军的创新型医疗健康服务平台，镁信健康与药企和保司合作，把价格不菲的CAR-T疗法纳入到惠民保的保障责任中，让创新药品不但买得到，更能买得起，从而体现创新药品的最大价值，真正惠及患者。例如由镁信健康提供包含定制化特药服务等在内全方位支持的“西湖益联保2022”，将CAR-T疗法纳入责任三理赔目录，顶额可赔付50万元。

2022年3月底，购买西湖益联保产品且身患弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者梁先生成功享受到这一保障福利。自收到梁先生直付用药理赔申请起，镁信健康理赔服务团队全程追踪理赔状态，快速响应，协助其完成CAR-T疗法的直付理赔工作，24小时内便完成了获得50万顶额赔付。

快速响应

西湖益联保完成CAR-T疗法直付理赔

2021 年3月份，71岁的梁先生因“扁桃体肿物”，就诊于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院，后被确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。考虑目前患者疾病的情况，市一医院钱申贤院长和血液科谢亚萍主任向患者推荐使用药明巨诺的瑞基奥仑赛（商品名：倍诺达），谢亚萍教授表示：“CAR-T细胞治疗是新型精准免疫靶向疗法，为大B细胞淋巴瘤治疗带来革命性的改变，复发或者难治的大B细胞淋巴瘤常规化疗疗效差，中位生存期不足1年，目前应用CAR-T治疗患者完全缓解率可以超过50%，有希望获得长期生存，目前浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院血液内科已经可以顺利开展这项技术。”

尽管有了治疗的希望，但是CAR-T疗法生产成本较高，导致其治疗所需费用不菲，且目前CAR-T疗法均不在医保报销范围内。幸运的是，2022年1月，“西湖益联保”保障升级，CAR-T疗法被纳入责任三理赔目录。梁先生也早已经参保了“西湖益联保”，在得知2022年度“西湖益联保”保障纳入了CAR-T疗法之后，梁先生惊喜万分，立即开始申请使用CAR-T疗法，并向“西湖益联保”项目组申请直付理赔。

梁先生于3月24日通过“西湖益联保“公众号提交直付用药理赔申请，3月25日理赔审核成功，仅24小时不到就成功完成了50万顶额直付的审核。“西湖益联保”再一次成功挽救了一个平凡的家庭，给患者带去了生的希望。

值得一提的是，本次“西湖益联保“为梁先生理赔采用直付的方式，该理赔方式让用户在购药时，只需支付个人应付部分，无需到商业保险公司办理保险手续，省去了自己垫付医疗费和寄送理赔材料的环节，更省时省心。

使用特药直付服务，不仅可以极大地减轻患者个人负担，理赔流程也更加方便快捷。据了解，目前“西湖益联保“的特药目录内的特药及专项药品均可以申请直付用药，镁信健康团队将为“西湖益联保”提前开启预审核机制，客户可在线上传相关理赔资料，经医学团队鉴定合理性，后续便可直付领药或报销费用，患者不用垫付全款再申请报销。

提供惠民健康保障

镁信健康在行动

以患者为中心，助力构建更有幸福感的未来社会，正是镁信健康的理念所在。镁信健康为“西湖益联保”提供包含定制化特药服务在内的全方位支持，助力西湖益联保完善特药目录，动态纳入医保目录外特定肿瘤创新药品。

自面世以来，“西湖益联保”取得了优异成绩。据悉，“西湖益联保”投保期共历时72天，累计总参保人数达470万人，参保覆盖率达45.6%，总保费金额突破7亿元，杭州市也因此成为浙江省惠民保参保量最大的城市。

一直以来，镁信健康便坚持以智慧科技驱动医疗与保险双平台，致力为用户及家人提供更全面、更经济、更优质的医疗健康服务，全力支持国家建设多层次医疗保障体系。而围绕患病人群及健康人群，镁信健康在个人自费、商业健康险以及城市普惠型保险服务等领域不断创新，切实帮助解决百姓医疗支付难题。

未来，镁信健康将持续探索创新，为减轻患者负担提供可信赖的惠民健康保障解决方案，协同行业合作伙伴共同打造健康生态圈， 延展产品和服务边界，继续赋能医疗健康产业链，助力构建多层次医疗保障体系，为“健康中国2030”长远目标的实现贡献力量。