古代医患关系:医界仅追金逐利引公愤

　　日前，“产妇丧命 医护失踪”的新闻将“医患关系”推向了风口浪尖。“生老病死”乃人生大事，“病”则要“医”，注定了医生与患者间的紧密关系。古语有云，医者，仁术也。在儒家“仁爱”理想主导下，“悬壶济世”是不亚于治国救世的大业，更是旧时文人的的入世理想之一，正所谓“不为良相，便为良医”。在此道德约束和理想规训下，医者与患者间相互信任，因此才有“医者，父母心”的美谈。明清以降，商品经济兴起，世俗的金钱利益日益瓦解了宋代兴起的“儒医”体系，史册书籍中记录有不少“医患”杂谈 ，嬉笑怒骂的文字，庸医与恶患跃然纸上。鉴古知今，在追金逐利的社会背景下，纵有起死回生的医术，救得了一人之命，也难破一国“医患”之病灶。

　　医者，仁术也

　　用药如用兵 医人如治国

　　“医者，仁术也”，在于医者为民之“爱”。东汉张仲景被尊为医圣，唐代有药王孙思邈。程国彭曰：“昔人云不为良相，即为良医”。相之良则安天下，医之良则全性命。治命意会治国，固然是古代士子入世不成转而悬壶。诚以济人为急，为仁术。清代医家徐灵胎说：用药如用兵，病机如战机。医者，帝王之业，济人性命之业。故，医者要讲“仁爱”，这是对患者生命、价值、权力的尊重、肯定，也是对患者的尊严、命运、人生的爱护保护。

　　上医医国 其次疾

　　孙思邈是中国大唐盛世时的名医兼道士，据传其寿命达140岁以上。他所撰写的医学巨著《千金方》，汇集了众多古代名方，是中医学历史上的经典著作，被历代医家奉为临床诊病的圭臬。

　　孙思邈博极医源，医易兼修，精通佛学。他认为“不知易，不足以言太医”，并明确提出“凡欲为大医，必须谙《素问》，又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆，《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。”在大医孙思邈看来，要想成为一名良医，不仅要精研《黄帝内经素问》等医学经典著作，还必须精通命理学、星相学、占卜术，必须擅长周易六壬等象数之学，甚至还要读五经三史，老庄诸子。

　　他把医生的层次分为三种层次。在《千今要方·诊候》中说：“古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。又曰：上医听声，中医察色，下医诊脉。” 《国语?晋语》中也说：“上医医国，其次疾。”

　　良医如良相

　　北宋名臣范仲淹，从小胸怀大志，以天下为己任，终生忧道而不忧贫。即便在当穷学生的时候，他也从未想过要为个人谋求发家致富。宋人吴曾《能改斋漫录》记载了他青年时期的一桩佚事：一天，范仲淹到庙里求神问卦。他抽了一支签，祷告说：“我将来能做宰相吗？”神通过卦相表示不能。他又祷告说：“那么我能做个好的医生吗？”回答还是不能。范仲淹叹口气说：“两样都不能，我将来如何实现平生之志呢！”

　　别人对此都感到很奇怪，就问他：“男子汉大丈夫，立志想做宰相，可以理解；可是，你怎么又想做个医生呢？志向是不是小了点儿？”范仲淹叹口气说：“我在乎的哪里是这个！我立志向学，当然希望将来得遇明主，报效国家。能为天下百姓谋福利的，莫过于做宰相；既然做不了宰相，能以自己的所学惠及百姓的，莫过于做医生。倘能做个好医生，上可以疗治君王和父母的疾病，下可以救治天下苍生，中可以教人保健养生，益寿延年。身处底层而能救人利物、为老百姓解除疾苦的，还有比当医生更好的职业吗？”

　　读书人出将入相之外，可从医

　　发明梅花易数方法预测吉凶的大哲学家、宋朝宰相邵康节在《有病吟》中也说：“身之有病，当求药医。药之非良，其身必亏；国之有病，当求人医。人之非良，其国必危。”

　　古代士人的就业门路是很窄的。说是读书做官，其实能做上官的毕竟是少数。做不上官怎么办？除了一部分人恪守儒道，继续修身齐家、过他的耕读生活之外，多数人还有两种职业选择：一是当先生，设馆授徒或受聘私塾，教书育人，继续传承儒家薪火；其二便是当医生，悬壶济世，走上救死扶伤、治病救人之路。

　　著名文人邹韬奋在 《无所不专的专家》写道：“医生原是一种很专门的职业，但在医字之上却加一个‘儒’字，称为‘儒医’，儒者是读书人也。于是读书人不但可以‘出将入相’，又可以由旁路一钻而做‘医’。”

　　商品经济萌芽 医界追金逐利

　　无钱别生病 有钱也能被医死