曝黑龙江多家医院中药配方颗粒试点成为圈钱工具

　　中药配方颗粒俗称免煎中药，是以中药材为原料，经过系列工序制成的供中医临床配方使用的颗粒剂，患者服用起来像“泡咖啡”一样便捷。但是，由于药效、计量等诸多问题未有统一标准，2001年7月，原国家药监局指定6家企业进行试点生产。

　　2015年9月份以来，黑龙江省内曝出多起中药配方颗粒销售回扣案件，凸显出中药配方颗粒试点15年，在利益剧增、市场膨胀的背后，却与“试点初心”愈发遥远。

　　黑龙江多家医院曝出“回扣门”

　　2015年9月以来，黑龙江省一些中医院负责人或医生被反贪部门带走调查。据熟悉案情的人称，这些人都是因为涉及中药配方颗粒药品回扣问题。

　　据接近反贪部门的消息称，这次受到调查的包含各中医院的院长20多人。

　　本报记者前往黑龙江省多家中医院采访了解到，包括哈尔滨市、大庆市、齐齐哈尔市这些省内较大城市的中医院，有院长、副院长、药剂科主任等相关岗位人员涉案。受案件影响，黑龙江省内已有中医院长称病辞职。

　　当地医疗系统人士证实，黑龙江省中医医院副院长江柏华，因药品回扣问题，于2015年9月30日以涉嫌单位受贿罪被黑河市检察院带走调查，导致该中医院中药配方颗粒药房一度关闭。

　　记者2016年1月实地走访黑龙江省中医医院的中药配方颗粒药房，值班人员告诉记者，该院中药配方颗粒药房已经取消。该院办公室相关人员对此解释：“我们想向康复型医院转型，所以不做中药配方颗粒这一块。”

　　然而，时隔不到两月，该院中药配方颗粒药房又重新开张。该院的江阴天江颗粒药房工作人员称，在2016年春节前后，中药配方颗粒药房就已重启运营。

　　2016年3月28日，记者致电黑龙江省中医医院院长王顺了解江柏华涉案情况，王顺称：“你去问司法机关吧。”但他同时证实：“中药配方颗粒还那样，正常运行。”

　　一名经营中药配方颗粒的业内人士私下告诉记者，在中药配方颗粒的经销过程中，实际售价的60%左右可能会进入回扣环节。通常的“利益分配”比例是：医院院长10%(市一级医院的院长最多能拿到20%)、药剂科长10%、监管部门有关人员5%、医生10%至15%……

　　这一分成比例被反贪部门的办案人员初步证实，有关办案人员正按线索深入调查。

　　“圈钱季”

　　提到虚高的中药配方颗粒药价和高额回扣现象，业内人士老梁气愤不已，他感叹这个行业“已经进入圈钱的时代”。

　　老梁对记者表示：“一个试字号的药本不应该进医保，但是有些地方由于回扣的问题，一进医保名单，药品销售额就开始爆炸性增长。而且一开始这个东西只允许在三甲医院试点，就是做科学实验，结果现在是二甲甚至没有等级的卫生院和诊所，也已经卖得遍地开花。”

　　相关资料显示，2006-2009年中药配方颗粒全国销售额由2.28亿元飙升至15亿元，2009年全国中药配方颗粒年试制产量超过万吨;2009年到2011年北京、重庆和深圳将中药配方颗粒纳入医保报销范围，中药配方颗粒市场容量更是激增38%。

　　2008年至2011年，江阴天江和广东一方、华润三九、北京康仁堂的配方颗粒销售额均迅速飙升。

　　中药配方颗粒利润到底有多大？老梁告诉本报记者，医院的购进价100元的药品，其生产成本在20元左右，制药企业一般给代理商的批发价约为40元，利润达到100%。而其他60元差价进入到药品流通环节，大部分被回扣等隐性费用吃掉。

　　根据前瞻产业研究院在《2013-2017年中国中成药行业产销需求与投资预测分析报告》中预测，2006年中药配方颗粒对中药饮片的替代率为1.2%，2012年上升至3.3%，到2018年或可达10%，届时市场上配方颗粒容量将达到200亿元。

　　前瞻产业研究院分析认为，未来几年中药配方颗粒仍将保持30%以上增速，到2016年市场整体规模有望突破110亿元，至2018年将快速增长到200亿元。

　　为了证实业内人士所说利润分配情况，记者联系到湖南民达医药有限公司业务人员。该公司专门从事中药配方颗粒的经营和推广，在行业很有名气。民达医药的业务人员告诉记者，他们负责为华润三九、江阴天江、广东一方等公司招聘区域代理，“进药价格是医院购进价的四成。其他进医院所需要的费用都需要代理商自己承担。”

　　“试点垄断”或被突破

　　2015年12月24日，国家食品药品监督管理总局在官方网站公布《中药配方颗粒管理办法(征求意见稿)》。由于该征求意见稿明确了准入条件，业内认为中药配方颗粒放开生产或将成为现实。