女子肝部14厘米巨型肿瘤 北京协和医院成功摘除

原标题：女子肝部14厘米巨型肿瘤 北京协和医院成功摘除

人民网北京12月9日电（王宇鹏 郭晶）记者近日从北京协和医院获悉，该院肝脏外科收治了一名50岁女性患者，CT发现右肝直径14厘米巨大肿瘤，同时左肝体积超小，情况危急。经多个科室协作讨论，肝脏外科采取了国际高难度ALPPS手术，成功切除肿瘤。

据主刀医生卢欣介绍，患者肿瘤巨大，只能通过右半肝切除才能达到根治性切除肿瘤的目的，但由于患者左肝体积过小，盲目手术极易造成患者术后因剩余肝脏功能不足而导致死亡。“如果按照传统的治疗方法，只能采取保守治疗，病人生命将危在旦夕。”卢欣说。

经过全科查房讨论并与患者及家属反复沟通手术风险后，肝外科制定了个性化的治疗方案，决定采用难度超高的ALPPS手术，分两步切除患肝。

ALPPS为“联合肝脏离断和门静脉结扎的两步肝切除术”的英文缩写。2007年德国医生Hans Schlitt完成第一例ALPPS手术，至2013年末全世界有文献报道的ALPPS手术仅200余例，多为治疗结直肠癌肝转移病例。ALPPS手术病例围手术期死亡率高达9%，手术并发症率达40%，均远高于常规肝切除手术。因此，国内很少开展这个手术，北京协和医院也尚未尝试过。

据介绍，第一步手术历时4小时5分钟，术中出血仅200ml。随后肝外科进行了第二步手术，完整切除右半肝及肿瘤，术后患者康复顺利。北京协会医院相关负责人表示，该例病例的成功体现了医院多学科协作的综合优势，例如放射科和超声科多次通过CT和超声测算肝脏体积及门脉流速变化，为手术提供了数据支持，麻醉科、手术室则确保了病人手术安全。

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