年轻人心血管疾病风险升高

发表在Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会[EASD]期刊)上的新研究表明，在怀孕期间患有妊娠期糖尿病(GDM)的女性中，分娩后几年心血管疾病(CVD)的风险增加一倍。与不发展GDM的女性相比。

加拿大多伦多西奈医院和多伦多大学的Caroline Kramer博士，Sara Campbell博士和Ravi Retnakaran博士的研究结果表明，即使患有GDM的女性不能继续发展为2型糖尿病，这种风险仍然存在。 ，加拿大。

患有GDM的女性患上2型糖尿病的终身风险较高，至少比没有GDM病史的女性高7倍。最近，各种研究表明患有GDM的女性患CVD的风险也增加。然而，尚不清楚这种增加的CVD风险是否依赖于T2D的发展。在这项研究中，作者进行了系统评价和荟萃分析，以确定这些条件是否以及如何相关。

他们对1950年至2018年PubMed和EMBASE数据库的研究进行了分析，提供了9项符合条件的研究(均在过去6年中发表)，提供了5,390,591名女性和101,424名心血管事件的数据。与未患有GDM的患者相比，患有GDM的女性患未来心血管事件的风险增加一倍。

对数据的进一步分析表明，研究中T2D事件发生率并未影响这一风险。此外，当仅限于未继续发展为T2D的女性时，GDM仍然与未来心血管事件的风险增加56%相关。在分娩后的第一个十年，GDM还使心血管事件的风险增加了2.3倍。

作者说：“GDM的诊断表明，与未患GDM的同龄人相比，出生后心血管事件风险增加一倍的年轻女性。这种风险不依赖于T2D的发展，并且在怀孕后的头十年内显而易见。因此，即使没有进展为2型糖尿病，患有GDM的女性也是心血管疾病的高危人群，因此有可能进行早期风险因素监测和风险改变。“

他们补充说，值得注意的是，GDM和CVD之间的关联在来自不同国家(美国，加拿大，英国，法国，以色列和瑞典)的不同规模的研究人群中始终如一。他们还说，由于患有GDM的女性患CVD的风险较高并不依赖于T2D，因此可能与一种或多种其他危险因素有关，包括C反应蛋白等炎症标志物增多，血液水平升高脂肪，低水平的高密度脂蛋白(好)胆固醇和高水平的低密度脂蛋白(坏)胆固醇。作者说：“这些特征中的每一个都已在分娩后3个月出现，这表明患有GDM的女性可能会长期接触这种增强的风险因素。”

他们补充说：“总的来说，这些数据支持了这样一种新概念，即发生GDM的女性实际上患有慢性代谢紊乱，在妊娠期间临床上受到关注，尽管它存在于妊娠前，妊娠期间和之后。这样，诊断GDM可能被视为识别具有长期，高风险心脏代谢特征的女性，否则她们将在育龄期的相对年轻时期间逃避临床检测，如果不是因为他们在怀孕期间进行的筛查将诊断出GDM。

他们得出结论：“GDM的诊断应被视为女性未来心血管疾病风险的独特窗口，因此有机会早期风险改变，并可能预防2019年全球女性死亡的主要原因。 “。

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