“女神节” 乳腺超声了解一下

大夫，我昨天摸到乳房长了个包块，快帮我看看是什么东西？

大夫，我最近乳房胀痛，是怎么回事？

大夫，我今天乳房自检时无意中挤出一些红色液体，会不会得了乳腺肿瘤？

……

医生们在平时工作中经常会遇到上述问题的女性朋友，她们又焦虑又心急，不知道自己的乳房到底出了什么问题，她们在乳腺科就诊后，乳腺科医生会首选乳腺超声来一探究竟。

乳腺超声？

没错，超声作为临床医生的‘第三只眼’，已成为临床医生离不开的工具了。

超声检查的优点是无创、价廉、无辐射、可反复检查，操作也很简单，只需要在皮肤表面涂抹少量的耦合剂，超声医生拿起探头就能探查到乳腺腺体内是否有肿瘤，并能看到肿瘤的位置、数量、大小、形态、轮廓、包膜、内部回声、血流等情况，了解肿瘤对周围组织浸润情况，通过上述表现结合新兴的弹性成像、超声造影等新技术，有助于进一步鉴别乳腺肿瘤的良恶性，并对不能确定的肿瘤有选择的进行超声引导下细胞学检查或粗针穿刺活检及治疗。

检查结束了，对于患者来说，手里拿到的报告单里到底是什么意思？

“低回声结节？肿块？淋巴结肿大？！这又是什么？”

“囊肿？增生样改变？占位病变？纤维瘤？这个BI-RADS分类写着3类，是不是恶性呀？”（敲黑板，划重点啦）

一、BI-RADS是美国放射学会联合几家机构共同制定的，目的是为了乳腺影像检查规范化而出现的。可分为以下几种类别：

0类：不能全面评价病变，需要其化影像学检查评价；

1类：没发现问题；

2类：良性，基本上可排除恶性，6~12个月复查；

3类：可能是良性病变，恶性的危险性

4类：可疑恶性病变需要医生进行临床干预，考虑活检。这也是最复杂的一组，按恶性危险性由低到高分为a、b、c组；

5类：高度可能恶性，恶性的危险性达95%，应积极处理；

6类：已获得病理诊断为恶性。

二、报告中的囊性或是实性病变？高低回声？

所谓囊肿，就好像一层皮里面包着水，这在乳腺还是较常见的，多数都是良性的，每年复查即可；

实性病变，报告里会提到是高回声或低回声等等，其实按上面所说的BI-RADS分类一一对应就好了，简单易懂！

三、 钙化

与钼靶相比，超声对于钙化的发现并不是很敏感，粗大钙化或肿块内微小钙化等对于病灶良恶性的判断有一定的提示，这需要医生判断与解释，必要时需结合钼靶、MRI结果。

四、淋巴结肿大

有些是正常存在的，不要着急，人人都有；有些提示性质待定或恶性，那肿大淋巴结可能为转移。

女神节就要到了，女神们除了买买买以外，一定要记得关爱自己，定期对乳房做自检，35岁以上的女性建议一年做一到两次乳腺超声检查哦。