孕期吃得多却营养不良？于康：吃得多不等于营养均衡！

原标题：孕期吃得多却营养不良？ 于康：吃得多不等于营养均衡！

　　女性爱美，为了预防身材走样，大部分人平常都会注意控制饮食。但到了孕期，似乎这些都不重要了，打着为了宝宝补充营养的旗号，孕妈妈们就开始放任地大吃特吃，结果，身体是吃胖了，营养却还不良。这是怎么回事呢？在3月9日由中国医药教育协会主办，拜耳医药保健有限公司和中国海王星辰连锁药店支持的“医心医意拜健康”公益行暨孕期营养与膳食管理专家讲座上，北京协和医院临床营养科主任于康教授表示：吃得多并非意味着吃得对，孕妇所需要的营养除了碳水化合物、脂类、蛋白质这三大营养素外，还需要叶酸、钙、铁、锌、维生素A、B、C、E等维生素。错误的饮食习惯不仅使得体内能量过剩，增加发生妊娠糖尿病的风险，还导致营养素摄入不却全面。那孕妈妈们该怎么吃才能达到膳食和营养均衡呢？家庭医生在线就此采访了于康教授，请他为孕妈妈们介绍孕期合理营养与膳食管理的相关知识。

　　孕期补充叶酸多少量为宜？

　　经过大量临床研究发现，孕期缺乏营养素与胎儿出生缺陷密切相关，如叶酸的缺乏可以导致多系统的畸形。妇产科医生建议，在怀孕前三个月开始服用0.8mg叶酸，能有效预防胎儿神经管畸形、唐氏综合症、先天性心脏病等出生缺陷的发生。

　　为什么要提前三个月服用叶酸？发现怀孕才开始服用有何不好？于康教授表示，由于妊娠3-8周内是胎儿神经管分化和形成的重要时期，多数受孕者此时还未意识到已经怀孕。一般情况下，妇女在服用叶酸4周以后，体内叶酸水平才能达到妊娠所需。因此，建议育龄妇女在计划怀孕前3个月开始，每日摄入0.4~0.8mg叶酸或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素制剂。

　　市面上有0.4mg的单一叶酸和0.8mg叶酸的复合维生素，哪种更好呢？目前临床研究已证实，服用含0.8mg叶酸的复合维生素比服用单一叶酸0.4mg更有效降低含神经管缺陷（NTD）在内的多种出生缺陷风险；同时孕妇复合维生素里所含的维生素B12除了有效提高叶酸的利用率，还参与维持正常神经功能和红细胞形成。有孕妈妈担心每天服用0.8mg的叶酸再加上日常饮食的叶酸摄入，会不会超量？于康教授表示，0.8mg的叶酸摄入体内并非能全部吸收，再加上通过食物摄入的叶酸量，也是在正常范围内，另外，叶酸属于水溶性维生素，所以很容易随体内液体排出，因此，不存在超量的风险。

　　我国孕妇容易缺乏哪些微量营养素？

　　根据调查显示，我国孕妇孕期钙、铁、锌、维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E等“微量营养素”摄入普遍缺乏。而妊娠期和哺乳期妇女对维生素需求量更高，在这两个阶段中一旦缺乏这些微量营养素，则会导致女性免疫力下降，或出现严重妊娠并发症，例如发生妊娠期缺铁性贫血、妊娠期高血压等疾病，以及增加孕期糖尿病患者胎儿出生缺陷的风险。根据近期中国临床流行病的数据，中国孕期贫血发生率大约为10%-30%，孕期铁缺乏的比例是50%-60%。孕期妇女铁补充不足，会直接影响到新生儿体内铁储存、新生儿体重，造成后代在童年期认知和行为问题。

　　对此，于康教授指出：“孕期和哺乳期对各种营养元素的需求高于孕前，特别是孕中晚期胎儿需要大量的营养，此时大部分孕妇此时体内的铁已经无法供应，极易造成贫血等症状，影响胎儿的营养输送。世界卫生组织建议，所有健康妊娠妇女每日均需补铁60mg，直至产后3个月。虽然铁缺乏是孕期贫血的最主要因素，但体内其它营养素，如维生素A、B、C、E以及叶酸也会参与营养性贫血的发生发展。在补铁的同时补充多种维生素、叶酸、微量元素等多种营养素，可以大大促进铁的吸收。”

　　孕妈妈该怎么吃营养均衡又不胖？

　　除了每天补充复合维生素，孕妈们应该怎么吃才能保证有足够的营养，又不会发胖呢？于康教授建议孕妇的饮食要注意这几点：

　　1、绿叶蔬菜和动物肝脏是补充叶酸很好的食物来源，因此，建议尽早、尽可能多地摄取绿叶蔬菜。孕前期、孕早期每天的蔬菜摄入要达到300-500g ；孕中晚期400-500g ；哺乳期500g;另外，动物性食物（肝、牛肉）每天2两。

　　2、补钙。由于要满足腹中宝宝的发育需求，还有自己身体的需要，大多数孕妇都有缺钙的情况。牛奶是钙最好的食物来源。建议每天摄入牛奶 250ml和酸奶150ml，或者牛奶250ml、豆浆250ml和酸奶150ml 。为了保证钙吸收，建议每日晒太阳30分钟。如果对牛奶过敏，可以服用钙制剂补充。