为什么心电图要做阿托品试验?

2019-03-15 04:36来源:网络整理 阅读 : 67 次

阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征(Sicksinussyn-drome, SSS)的常用方法之一,该法操作简便,安全,临床仍在广泛使用。

为什么心电图要做阿托品试验?

 

为什么心电图要做阿托品试验?

一、机制
消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法
1、阿托品0.02mg-0.04mg/kg,一般取0.03mg/kg,临床应用中一般不超过2毫克,溶于生理盐水2-5ml中,静脉注射,1min内注射完毕,记录5min内最快窦性心率。
2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min II导联体表心电图(electrocardiograph,ECG)、观察窦性心率变化情况。
3、注射后一般以2~3min心率最快。

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三、阳性标准
1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。
2、出现交界性心律。
3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4、诱发心房颤动。

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四、禁忌证
1、前列腺肥大。
2、青光眼。
3、高温季节避免使用。

五、适用症状
1、辅助诊断病态窦房结综合症。窦缓患者,如怀疑病窦,用药如窦性心律未增至90次/分,提示本病。
2、判断P-R间期延长的临床意义。
3、鉴别窦性心动过缓与2:1窦房阻滞。注射阿托品后,窦缓心率仅为加速,而2:1窦房阻滞的心率成倍增加。
4、鉴别二度1型与2型房室传导阻滞。注射阿托品后,1型可改善,2型则加重。
5、协助鉴别室上性心动过速与室性心动过速。
6、预激综合症合并心肌梗塞或束支传导阻滞时,后两种情况可以被掩盖,注射阿托品后能够显示心肌梗塞或束支传导阻滞图形。
临床一般常用于病窦的辅助检查。

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