专访朱家源教授科普烧伤后如何急救

近三亿块电动自行车电池在身边，自燃爆炸频发。

本周一，中秋节的前一天，北京通州区的一栋居民楼发生火灾，住在五楼的一家五口人全部遇难，事故的原因是，三楼的租户把电动自行车电池带回家中充电，电池爆炸起火，当时的时间是凌晨3点20分，大火和浓烟从三楼蔓延到四楼，窜到五楼，致使正在睡觉的一家人死亡。这样的悲剧已经不是第一次发生了，今年7月底中山大学附属第一医院烧伤外科就接到了一名电动车电池爆炸导致全身皮肤大面积的特重度烧伤危重患者。

2021年7月25号凌晨5时许，职业为外卖骑手的林先生晚上在家中睡觉时，房间内的电动车电池突然爆炸，在睡梦中惊醒的林先生瞬间被大火和浓烟包围，后来被邻居破门救出，马上被送到中山大学附属第一医院急诊，刚进入急诊手术室，患者血压、血氧突然下降，考虑患者重度烧伤休克期合并重度呼吸道损伤，生命岌岌可危，烧伤外科、耳鼻喉科、麻醉科联合急诊科等相关专家会诊制定周密预案并参与抢救。历经1个多小时，患者的各项生命体征均恢复平稳状态，暂时保住了性命，立即转诊到烧伤外科进一步治疗。中山大学附属第一医院烧伤外科作为国家临床重点专科，凭借丰富的处理特重度烧伤经验，医生护士迅速成立专业的抢救小组，马上对患者进行全力救治。

距离事故发生已近一个月，我们再次来到医院探望林先生，看到林先生已经状态焕然一新，精神饱满行动自如，谁也看不出来一个月前他才从鬼门关走过一趟。我们惊讶于林先生的恢复速度，带着疑问我们找到当时为林先生实施手术的中山大学附属第一医院朱家源教授，了解到当时的情况及手术过程。

患者被送院当天烧伤外科紧急收到通知后，立即前往急诊科会诊，经初步检查诊断，该患者为特重度烧伤合并重度吸入性损伤，情况紧急，随时会有生命危险。在朱家源教授的指挥下，迅速组成临时的专业的抢救小组，安排紧急调床，腾出床位

经评估，患者为爆炸特重度烧伤，烧伤面积达33%TBSA，均以深度烧伤为主，伴有重度吸入性损伤。在朱家源教授的指导下，为患者进行一系列专业、有效的抢救工作，患者生命征暂时平稳。随后，7月26日即申请急诊手术，针对患者的危重情况，烧伤外科应用了目前国内最新的烧伤康复技术，以实现患者快速治愈和康复。在救治过程中，朱家源教授治疗团队通过“全程康复和早期整体切痂复合移植等技术”，让患者平稳渡过了休克关。同时，治疗团队采用了麦施缔医疗科技(Myseed)独创领先的自体细胞移植技术(一次性细胞分选仪)结合微粒皮移植、异体皮覆盖综合治疗，显著提高了植皮成活率和愈后质量，有效促进创面愈合。据资料显示，相关烧伤康复新技术在2019年荣获中国康复医学会科学技术奖一等奖。

护理团队、烧伤康复团队和重症医学科团队加强了患者的肺部康复、肢体功能锻炼，缩短了患者的总愈合时间，进一步促进患者功能恢复。

  伤后3周，患者的四肢、躯干创面已大部分愈合，能进行一些基本的日常生活活动及下地行走锻炼。这名曾经在病床上生命垂危的特重度烧伤患者，经过大半个月的治疗，精神面貌及心理状态也得到了有效改善，能积极面对特重度烧伤所造成的突如其来的变故。

得益于新的烧伤康复技术的应用，以及医护人员的精心治疗和照顾下，患者康复仅用33天已达到出院标准，在2021年8月27日顺利出院。出院时医务人员还不忘叮嘱患者要坚持锻炼身体，早日回归正常生活。平时内向寡言的患者在即将离开病区的那一瞬间，再也按捺不住内心的感激之情：“医生、护士，谢谢你们，真的谢谢你们给了我第二次生命！”

据应急救援部公布数据，2021年1～7月间，我国共发生6462起电动自行车引发的燃烧事故。对伤者的救治，康复牵动着千百个家庭的心。

专家科普烧伤后如何急救

除了意外事故导致烧伤外，日常生活中也容易在厨房等场所发生烧烫伤，面对突发状况该如何第一时间做出正确处理？朱家源教授对烧伤后的现场急救提出建议：

1、第一时间脱离致伤源，尽快脱去着火衣物，不奔跑，不叫喊，尽可能减少高温及烟对呼吸道的损伤。

2、冷疗：冷水冲洗或浸泡，比如用大量自来水冲洗或淋浴，时间20~30分钟，方便后续的清创。能有效减少热力带来的进一步损伤。

3、烧伤创面的保护：可用干净被单衣服等进行简单包扎，创面不可涂有颜色的药物，以免影响后续治疗中对创面深度的判断。如果是家庭中小面积的轻微烫伤，可以用喷剂敷料紧急喷在创面上，达到快速修复创面的效果。

4、烧伤病人尤其是重病人应该就近就医，待医生评估后转入有烧伤专科的医院。

致谢：

广州中山大学附属第一人民医院朱家源教授从事烧伤、整形、创面修复和康复临床医疗、教学、科研工作36年。并感谢朱家源教授的学术指导。