陆舜：肿瘤诊疗逐渐走向一体化管理

        新华网上海8月23日电（王坤朔）肿瘤诊疗正在不断向一体化、精准化发展。上海交通大学附属胸科医院肿瘤科、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授在日前做客新华网“聚焦中国医疗卫生发展”系列访谈时表示，肿瘤需要多学科综合诊疗，涉及到影像学、病理学、心理学、营养学等多方面内容，不是单一学科能够承担的，诊疗一体化有利于多学科共同解决肿瘤问题。

上海交通大学附属胸科医院肿瘤科、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授做客新华网“聚焦中国医疗卫生发展”系列访谈

        陆舜介绍，由于肿瘤诊疗的复杂性，必须通过多学科的讨论和介入。例如，肺部结节需要影像学的讨论；涉及到基因改变的情况需要病理科医生的参与；肿瘤患者心理改变大，影响治疗效果，还需要心理学的干预；肿瘤治疗中和治疗后，要进行随访和护理，如何保证患者的营养水平也是一大问题。此外，随着人工智能、大数据等新技术的应用，单一学科更加无法单独胜任肿瘤的诊断、治疗、随访和护理的全程管理。

        据悉，由中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华慈善总会牵头，在阿斯利康等企业的积极响应下，肺癌诊疗一体化中心建设项目即将启动。该中心搭建的精准诊断平台有望在全国300家医院落地，其中包括75家基层医院，前100家落地医院已有超过10万人次完成肺癌检测。此外，51家医院已经成立了多学科诊疗模式（MDT）工作站，肺癌跨学科医联体初具雏形。

        “随着医学的进步和技术的发展，肿瘤患者的生存期不断延长，以前有些只能生存1-2年的患者，现在可能活5年以上。患者生存期延长，对全程管理的需求就会增强，其重要性日益凸显。”陆舜说。

        在肿瘤的防治工作上，陆舜认为，“防”比“治”更重要。“近年来，国家在预防癌症方面做了很多工作。同时，国家癌症中心对我国肿瘤患者进行登记，分析发病率、死亡率等信息，这是非常重要的数据，对肿瘤防控意义重大。”

        在治疗的层面上，陆舜首先强调了“早发现”的重要性，筛查出早期肿瘤患者，以及具有高危因素的人群，及早进行干预，是提高肿瘤治疗、预防肿瘤的最有效手段之一。

        在外科的治疗中，手术向微创化发展。陆舜表示，精准诊疗是手术微创化的重要基础，可以对病理进行较为准确地分期。“以前我们做手术，会造成20几公分的切口，现在只要打两个小洞就能手术，而且随着技术的进步，创伤会越来越小。同时，在放化疗方面，也更加精准化，疗效更好，患者要忍受的副作用也有所降低。”陆舜表示，生物学、基因组学、代谢学、免疫学等多组学都在逐渐整合于肿瘤的诊疗过程中，这也有助于药物的研发。陆舜认为，随着多组学的整合发展，在未来十年，癌症患者的生存期会有明显改善。

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