家长注意啦！五岁尿床再不治 症状会持续到成年

　　■制图/廖木兴

　　专家提醒如果头胎生出肾病患儿,生二孩可查基因规避

　　孩子都6岁了,怎么还在尿床呢?孩子几个月前还是活蹦乱跳的,怎么一下就查出患有肾衰竭了呢?孩子这么小,怎么也会有肾病呢……我国慢性肾脏病流行病学调查结果显示,我国成人慢性肾脏病患病率为10.8%,估算我国至少有1.2亿慢性肾脏病患者。按流行病学模型估计,我国尿毒症患者超过200万。

　　3月14日是世界肾脏日。新快报记者昨天从中山大学附属第一医院(下称“中山一院”)、 广州市妇女儿童医疗中心(下称“市妇儿中心”)、南方医院等医院的肾病科了解到,慢性肾脏疾病并非成年人的专利,且不少成年人的肾脏病是儿童时期迁延而来的。据中山一院透露,去年该院儿科收治的儿童肾病住院患者约为1300例,共有55名肾衰竭患儿接受了透析治疗,29名患儿进行肾移植手术。

　　市妇儿中心专家提醒,5岁后还尿床的孩子,若不及时治疗,遗尿症症状会持续至成年。据统计,该院肾内科最高的一个月接诊800多例遗尿症小患者,一年大概是五六千就诊的病人。

　　肾脏病不仅影响患儿生长发育,还会引起营养不良、贫血、骨病、代谢紊乱、心血管病及心理疾病等一系列问题。

　　■新快报记者 高镛舒 黎秋玲 通讯员 彭福祥 梁嘉韵 李晓姗 李雯 实习生 臧若君

　　病例1

　　12岁女孩感冒发烧后 “意外”发现肾脏病

　　12岁的汕头女孩小周(化姓),因感冒发烧到当地医院验血检查。不料,化验单显示,她的肌酐、尿素氮等指标均严重超标,处于肾衰竭状态。紧急转院至中山一院儿科后,她接受了血液透析和相关后续治疗,病情才稳定下来。中山一院儿科主任蒋小云说,临床发现,不少患儿发现肾脏病,都是个“意外”。

　　●专家说法

　　1岁以下幼儿泌尿系统感染 应警惕先天畸形

　　“不少成人肾脏病在儿童时期已发生!但小儿肾脏病大多起病隐匿,不易发现。有的延误病情的患儿,来就诊时已经是肾衰竭。”蒋小云说,肾脏病可以发生在各个年龄段,与成人肾脏病不同的是,儿童肾脏病以先天性、原发性肾脏病为主,如先天肾脏发育不良,或家族遗传性肾脏病;成人肾脏病则以高血压、糖尿病等疾病引起的继发性肾病为主。因此,儿童肾脏病更加隐匿,加上早期可以毫无症状,容易被忽视,等到发现,往往已经比较严重了。

　　与成人病因不同,儿童慢性肾脏病(CKD)主要病因是先天性肾脏和尿路畸形以及肾小球疾病。部分患儿可进展至慢性肾功能不全,甚至终末期肾病。而由于儿童肾脏病发病隐匿,不少家长缺乏警惕。有些患儿就诊时已是慢性肾衰竭,错过了最佳治疗机会。

　　病例2

　　6岁尿床的孩子 原来是患上遗尿症

　　聪聪(化名)从小就有尿床的毛病,他父母印象里每个孩子都会尿床就没多在意,以为随着聪聪的长大,尿床这事自然就会痊愈。可谁知,聪聪今年都6岁了,尿床的问题没见收,而且近来还越发地严重起来,这回他父母意识到不对劲了,马上带其到市妇儿中心做检查,结果显示聪聪得了遗尿症。

　　●专家说法

　　遗尿症不及时治疗 3%的患儿症状会持续至成年

　　市妇儿中心肾内科主任、主任医师李颖杰提醒道,2至5岁的孩子如果经常尿床,家长需要引起重视,而5岁及以上的孩子晚上仍然尿床的,则是不正常,家长应该及早带孩子规范诊治、查明病因是关键。

　　儿童遗尿症,俗称“尿床”,其实是一种常见病,大部分患儿属于原发性夜间遗尿症,与中枢神经系统、睡眠与排尿、膀胱功能紊乱及遗传都有关。在临床上指5岁及以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。统计资料表明,遗尿症的患病率非常高,我国约15.2%的5岁儿童和8.2%的7岁儿童受此困扰。

　　“很多家长像聪聪的父母一样,起初都没把尿床当成病,其实儿童遗尿症危害巨大,许多患儿的身心健康发育因此受到严重的影响。”李颖杰透露,有数据显示,在5岁后仍有遗尿症现象的孩子中,仅有18.2%的家长会带孩子到医院就诊,“在市妇儿中心的门诊,遗尿症患者接诊量最高的是一个月800多例,一年大概有五六千就诊的病人。”

　　他指出,虽然大部分患儿在长大后会慢慢恢复,但仍有3%的患儿遗尿症状会持续至成年,很多家长都低估和忽视了遗尿症的危害,“由于家长对小孩尿床重视程度不够,甚至导致很多小患者尿床会延续到成年。”

　　病例3

　　小儿1岁患遗传性肾炎 一家三代均患肾病