健康中国迈出新步伐

健康中国迈出新步伐

——站在新起点上深化改革与创新发展一年扫描

2018年3月27日，国家卫生健康委员会挂牌。此前的3月13日，《国务院机构改革方案》提请十三届全国人民代表大会第一次会议审议，提出组建国家卫生健康委员会。一年来，以机构改革为契机，我国卫生健康事业在新起点上不断深化改革、创新发展，吹响了从以“治病”为中心向以“健康”为中心转变的号角。

一年来，患者就医流向趋于合理。2018年，全国医疗机构双向转诊患者1938万例次，其中上转患者1235万例次，比去年同期减少15%，下转患者883万例次，比去年同期增加83%。

一年来，医疗卫生服务能力迈上新台阶。22个省份建立省级远程医疗平台，远程医疗协作网覆盖所有地级市和1800多个县。启动了首批12个疑难病症诊疗能力提升工程项目，在230多家医院试行消化系统肿瘤多学科诊疗试点。

一年来，农村贫困人口大病救治病种增加到21种。截至2018年年底，确诊大病64.9万例，入院救治54.6万例，实际报销比例达到82.1%。已累计救治先天性心脏病患儿32765人，白血病患儿19348人。

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新时代新使命，新机构新作为。新组建的国家卫生健康委新增了老龄工作、职业健康、控烟履约等职责，健康服务的链条直接呼应“全生命周期”，“大卫生、大健康”理念格外醒目。在护航健康中国的道路上，卫生健康事业不断贡献着创新探索和精彩实践。

健康服务体系化运行

更加注重预防为主和健康促进，加强预防控制重大疾病工作，积极应对人口老龄化，健全健康服务体系。

2018年3月26日，国家卫生健康委的首次新闻发布会，选址很特别——北京医院。因为，这家医院还是国家老年疾病临床医学研究中心，“老年特色”鲜明。

一老一小，牵动着千家万户。2018年，国家卫生健康委牵头起草了促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见，建立危重孕产妇和新生儿救治中心6400多个，省地两级实现全覆盖。而面对来势迅猛的老龄化问题，一系列有计划、有针对性的举措正陆续落地。去年，90个城市开展医养结合试点，设立了医养结合机构近4000家，“互联网+护理服务”试点更是明确，服务对象重点是高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群。当下，各地正积极探索整合型老年健康服务体系，着力解决老年人的基本生活、基本医疗、基本照护三大难题。

串起人群、覆盖全周期，仅仅是健康中国战略的一步。让“大卫生、大健康”理念深入人心、覆盖全人群，这一步更关键。尽管，新中国成立伊始，就将预防为主的大旗扛在了肩上，但这是一项系统工程，需要久久为功。“预防为主”能不能真正落地，需要全社会下大力气。在这一点上，2018年又向前迈出了一步。几个数字可以说明：这一年，我国人均基本公卫服务补助标准提高至55元；8部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，开展基线调研；10部门部署社会心理服务体系建设试点；发布41项职业卫生和放射卫生标准，以粉尘和化学毒物为重点，开展职业病专项治理。其中，青少年儿童近视问题，习近平总书记尤为牵挂，多次批示，卫生健康相关部门迅速落实。更值得一提的是，2018年，国家卫生健康委有了一个新处室——公共卫生医疗管理处，这将进一步强化医疗中预防的作用。

一只水桶能装多少水，取决于它最短的那块木板，一个好的服务体系到底好不好，也要看它最短的那块“木板”。因此，除了让优质的资源更优质，还要将短板一一补上，比如重点提升县域内常见病、多发病和重大疾病诊疗能力，加强麻醉科、儿科等薄弱专科建设等。只有如此，卫生健康的服务体系才能完整、优质、高效，并经得住考验。

资源“正向流动”蔚然成风

更加注重工作重心下移和资源下沉，推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜。

“249494.96元。”不久前，广东省广州市花都区小布村村医小江算了一下自己2018年的总收入。据悉，自2010年以来，该区基层医务人员年平均收入增长了3.5倍，并有望继续增长。而花都区根据家庭医生年签约服务费的实际数额增加绩效工资总量，突破现行事业单位工资调控水平，并且规定签约服务费的80%由团队自主分配。目前，不仅本土村医多，学历也很高。全区村医共300多名，村医本土化率达到90.27%。（下转第2版）（上接第1版）

现今，看病难已不是改革开放初期因资源供给短缺造成的住院难、手术难，而是新时代群众医疗服务需求侧升级、供给侧结构性改革相对滞后，供需侧双向约束的结果。优质医疗资源仍然短缺是不得不承认的现实。因此，在扩大增量存在客观压力的情况下，盘活存量是提高医疗质量、加速服务效率的关键一招。其中，资源下沉势在必行，也大有可为，而推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜也是卫生健康系统一直的努力方向。