西藏加快构建新型结核病分级诊疗服务体系

原标题：西藏加快构建新型结核病分级诊疗服务体系

　　3月24日是“世界防治结核病日”，日前，记者从西藏自治区卫生健康委获悉，在2018年针对重点人群结核病筛查的基础上，今年将加快构建以各级疾病预防控制机构、定点医院和基层医疗服务机构“三位一体”的新型结核病分级诊疗服务体系，推动结核病综合防治工作。

　　西藏自治区“三病”（结核病、病毒性肝炎、风湿病（骨关节疾病））综合防治办公室负责人介绍，根据2014年西藏自治区第三次结核病流行病学抽查结果显示，西藏是全国结核病高疫情和高负担省份之一。2018年西藏全面启动包括结核病在内的“三病”综合防治工作。去年完成了以大中小学学生、青壮年及建档立卡贫困户等为重点人群的结核病筛查工作，通过筛查主动发现的结核病患者已进行规范化的治疗管理。

　　该负责人介绍，结核病患者往往需要服用至少六个月以上的药物，患者的规范化治疗、管理对其病情的控制有着很大的作用。“所以，我们正加快构建以各级疾病预防控制机构、定点医院和基层医疗服务机构‘三位一体’的新型结核病分级诊疗服务体系，通过体系的建立、完善和持续推进，让结核病患者的发现、诊断、治疗、持续管理整个过程更加有追溯性。”

　　在“三位一体”新型结核病分级诊疗服务体系中，基层医疗服务机构和定点医院的主要工作就是结核病患者的发现、诊断、治疗。记者了解到，目前西藏各市（地）、区（县）级人民医院均为结核病定点医疗机构，在诊疗过程中发现结核病患者将及时上报至相关部门。

　　西藏自治区第三人民医院医务科负责人罗巧侠介绍，针对结核病患者，医院的检查主要有影像学检查以及血沉、结核抗体、分枝杆菌痰涂片检查、分枝杆菌培养、分枝杆菌药敏检测、G-xpert (结核分枝杆菌检测和利福平耐药检测)、T-spot（结核感染T细胞检测）等，基本能够满足结核患者的诊断需求。

　　为了增强西藏结核病的防治、诊疗服务水平和能力，2017年西藏自治区第三人民医院便主动开展辖区家庭医生签约服务，在去年的重点人群结核病筛查中又主动对那曲三所高中学生和拉萨市部分流动人口进行筛查。2018年9月该院牵头成立了结核病专科医联体（联盟），包括市县级人民医院、疾病预防控制机构在内的30余家成员单位加入。

　　图为结核病专科医联体（联盟）成立。

　　西藏自治区第三人民医院副院长严小松介绍，专科医联体（联盟）成立以来，已通过建立微信群等方式对基层医疗机构的结核病诊疗救治进行指导，同时，医院也是北京结核病诊疗技术创新联盟和西南结核病联盟成员单位，与全国100多家结核病专科医院开展远程会诊平台及微信学术交流会诊等多项活动。这使得在该院就诊的结核病患者能够与其它地方一样享受同质化的医疗服务。

　　结核病是一种传染病，疾病负担重。对此，西藏自治区通过健康扶贫政策，确保患者及家庭不因病致贫、因病返贫。在自治区第三人民医院就诊的结核病患者，属建档立卡贫困户或持“一站式服务卡”，均实行“先诊疗后付费”。同时医院开展了贝达喹啉抗结核新药使用和保护扩展项目，为西藏耐结核病患者免费提供贝达喹啉药物。考虑到结核病患者的生活问题，医院也积极向中国防痨协会申请“双千行动”，尽可能提供救助资金和营养品。

　　图为西藏自治区疾病预防控制中心在拉萨市一学校开展结核病防治知识宣传。资料图

　　除了提高医疗机构的诊疗服务水平和能力外，在结核病防控中，健康教育和促进工作的作用非常大。自治区“三病”综合防治办公室负责人介绍，今年将持续组织开展结核病防治公益性宣传，利用报纸、电视等媒体普及结核病防治知识，让更多人了解结核病，提高预防意识。“同时，我们还将结合全区正在开展的农村人居环境整治工作，去牧民定居点等重点区域场所开展健康环境治理，提高他们的疾病预防意识。”（中国西藏网 记者/王媛媛）

(责编：吴雨仁、柴济东)